Данный видеоматериал представляет операцию трахеостомии, выполненную в нашем отделении.
Операция сделана на 2 сутки после тяжелой ЧМТ 10-летнему пациенту с использованием расширителя «Ховарда-Келли» (методика Григза). Показаниями для трахеостомии были: необходимость длительной ИВЛ в сочетании с назальной ликвореей вследствие перелома основания черепа. В связи с наличием синдрома внутричерепной гипертензии положение пациента в постели без валика под плечами, головной конец поднят на 30º. Выполнялся мониторинг внутричерепного давления. При выполнении операции трахеостомии использованы оборудование фирмы Storz: видеостойка и педиатрический бронхоскоп (внешний диаметр рабочей части – 4мм) Особенностью данной операции является то, что:
- Использован фиброскопический контроль.
- Во время операции положение пациента без валика под плечми, головной конец поднят на 30º.
- Пункция трахеи выполняется до разреза кожи.
- Пробная пункция трахеи выполняется тонкой иглой.
- После уточнения места пункции трахею пунктируем толстой иглой с пластиковой канюлей.
- Инфильтрация тканей новокаином выполняется после проведения проводника-струны.
- Скальпелем рассекается только кожа и величина разреза соответствует размеру трубки.
- Раздвижение тканей шеи выполняется очень деликатно.
Последние кадры видеосюжета демонстрируют состояние посттрахеостомического рубца через 3 месяца после закрытия трахеостомы.
При выполнении операции использован набор «Portex»