Критерии проведения triple-H терапии.

Общепринято, что уровень гемодилюции оценивается по гематокриту (Hct), гиперволемии – по центральному венозному давлению (ЦВД), но точнее по давлению заклинивания легочной артерии (ДЗЛА), а достигаемая артериальная гипертензия по систолическому артериальному давлению (АД). Критерии проведения triple-H терапии в различных исследованиях несколько отличаются друг от друга (см. таблицу). Наиболее оптимальным считается достижение гиперволемии при величине ЦВД 10-12 см вод.ст. или ДЗЛА 14 мм рт.ст, гематокрита 30% и гипертензии с допустимым порогом систолического АД до 200 мм рт.ст. (у больных с клипированной аневризмой).

Критерии проведения triple-H терапии в различных исследованиях.

Автор	Год	Hct	ЦВД	ДЗЛА	АД систолическое		Длительность терапии
					1	2
Kassell NF	1982	40	10	18-20	240	160	12ч-8 дней
Awad IA	1987	33-38	10-12	15-18	160-200	120-150	До разрешения вазоспазма
Origitano TC	1990	30+3	8-12	12-16	150-175	130-150	10-14 дней
Mori K	1995	29-32		до 18	180		5-7 дней
Mayer SA	1998		8	12	200		7 дней
Lennihan L	2000		8	14	200		14 дней

- где 1 – наличие клипированной аневризмы; 2 – аневризма не клипирована.

Растворы, используемые для проведения triple-H терапии в различных исследованиях.

Автор	Год	Гемодилютант
Kassell NF	1982	кристаллоиды, коллоиды, цельная кровь, плазма, альбумин
Awad IA	1987	коллоиды, плазма, эритроцитарная масса
Origitano TC	1990	5%альбумин, 5% глюкоза, 0.45% NaCl
Mori K	1995	альбумин, декстраны 40, 10% глицерол, кристаллоиды, кровь
Mayer SA	1998	5% декстроза/0,9% NaCl, 5% альбумин
Lennihan L	2000	5% декстроза/0,9% NaCl, 5% альбумин

Возврат к протоколу