2. Материально-техническое обеспечение метода
3. Противопоказания и показания
4. Принятие решения о целесообразности выполнения трахеостомии
5. Сроки выполнения операции трахеостомии
6. Алгоритм принятия решения о трахеостомии
7. Протокол оценки нарушений глотания у больных с бульбарным синдромом
9. Пункционно - дилятационная трахеостомия
10. Особенности методики (ПДТ) в нейрохирургической клинике
11. Возможные осложнения трахеостомии и их профилактика
12. Послеоперационные осложнения
13. Профилактика в лечении ранней инфекции
Во всех случаях, когда длительность выхода из коматозного состояния, потребность в ИВЛ, или необходимость протекции дыхательных путей от аспирации превысит 7-10 дней мы (авторы пособия) рекомендуем выполнять трахеостомию в первые - вторые сутки.
Почему ранняя трахеостомия?
Во-первых, если откладывать операцию более 5-7 дней, пациент рискует получить полный список осложнений связанных с пролонгированной интубацией.
Во-вторых, выполнение трахеостомии после длительной интубации на фоне развившегося трахеобронхита повышает количество осложнений трахеостомии.
Резюмируя вышесказанное можно сказать, что ранняя трахеостомия приводит к уменьшению продолжительности ИВЛ, снижению риска инфекционных осложнений, создает возможности реабилитации функции глотания, понижает риск осложнений от реинтубации.
Если трахеостомия нужна, то чем раньше выполнена операция – тем лучше.