1.1 Самая простая классификация аппаратов ИВЛ (или о чём speech)
1.2 Респираторная механика – необходимый минимум
1.3 Повреждение легких при ИВЛ
2.1 Вступление ко второй части книги
2.3 Фазы дыхательного цикла и логика переключения аппарата ИВЛ
2.4 Что такое trigger (триггер), или как аппарат ИВЛ узнаёт, что пора начать вдох?
2.5 Предельные параметры вдоха (Limit variable)
2.8 Почувствуйте разницу (отличия программ работающих во время дыхательного цикла)
2.10 Паттерны ИВЛ Ventilatory Patterns
2.14 Использование принципа обратной связи в управлении аппаратом ИВЛ
2.15 Эволюция логических систем (принципов) управления аппаратом ИВЛ
2.16 Стратегия управления вдохом Control Strategy
3.2 Режимы вентиляции и терминологическая путаница
3.6 Pressure cycled ventilation
3.7 Pressure Support Ventilation
3.8 Intermittent Mandatory Ventilation + SIMV
3.9 Спонтанное дыхание на двух уровнях давления
3.10 Biphasic positive airway pressure
3.13 Mandatory minute ventilation
3.14 Dual Control Breath - введение
3.15 Dual control within a breath (VAPS и PLV)
Имена режимов вентиляции и терминологическая путаница
На языке специалистов по ИВЛ, режим вентиляции называют словом mode. По классификации, рекомендованной Американской ассоциацией по респираторной терапии (American Association for Respiratory Care), чтобы описать режим ИВЛ нужно: 1 назвать паттерн ИВЛ, 2 указать принцип управления и 3 описать особенности вентиляционной стратегии. Но этой классификации придерживаются не все.
В-четвертых, производители аппаратов ИВЛ нередко выбирают или придумывают для режимов вентиляции новые красивые названия или аббревиатуры. Часто для названия режимов используют часть полного названия, например, только способ согласования вдохов и получается просто «CMV» или «IMV» или способ управления вдохом «Volume controlled ventilation (VCV)» или «Pressure controlled ventilation (PCV)». Чтобы не возникало путаницы, говоря о коммерческих названиях режимов ИВЛ, мы используем слово «имя», и помещаем имя, данное разработчиками и производителями, в кавычки.
Поясняем с помощью метафоры: всем известный Карл Иванович Шустерлинг при получении почтовой посылки указывает полное имя, место жительства, серию и номер паспорта; жена зовёт его «Мой Карлик», а товарищи по работе «Иваныч»
Очевидно, что для адекватной настройки аппарата ИВЛ врачу необходимо ясное представление всех особенностей каждого режима вентиляции.
Напомним, по классификации Американской ассоциации мы выделяем:
8 паттернов ИВЛ (VC-CMV, PC-CMV, DC-CMV, VC-IMV, PC- IMV, DC-IMV, PC-CSV, DC-CSV), и 5 принципов управления (1.setpoint control, 2.auto-setpoint control, 3.servo control, 4.adaptive control, 5.optimal control).
Описание особенностей вентиляционной стратегии требует указать фазовые и условные переменные, используемые данным режимом для спонтанных и для принудительных вдохов.
Чтобы Вам не запутаться, на страницах нашей книги имена режимов ИВЛ всегда в кавычках (например: «IPPV», «PSV», «Assist control», «PCV», «CMV»). Все остальные понятия – без кавычек.
