Книга Основы ИВЛ, содержание

× закрыть

Введение

1.1 Самая простая классификация аппаратов ИВЛ (или о чём speech)

1.2 Респираторная механика – необходимый минимум

1.3 Повреждение легких при ИВЛ

2.1 Вступление ко второй части книги

2.2 Управление вдохом (Control) и управляемая переменная (Control Variable) Двойное управление Dual Control

2.3 Фазы дыхательного цикла и логика переключения аппарата ИВЛ

2.4 Что такое trigger (триггер), или как аппарат ИВЛ узнаёт, что пора начать вдох?

2.5 Предельные параметры вдоха (Limit variable)

2.6 Программа, выполняющая переключение с вдоха на выдох – Cycle*. Параметры используемые для переключения с вдоха на выдох– Cycle Variables

2.7 PEEP, CPAP и Baseline

2.8 Почувствуйте разницу (отличия программ работающих во время дыхательного цикла)

2.9 Выяснение отношений (последовательность включения и совместимость программ, работающих во время дыхательного цикла)

2.10 Паттерны ИВЛ Ventilatory Patterns

2.11 Под знаком CMV

2.12 Под знаком CSV

2.13 Под знаком IMV

2.14 Использование принципа обратной связи в управлении аппаратом ИВЛ

2.15 Эволюция логических систем (принципов) управления аппаратом ИВЛ

2.16 Стратегия управления вдохом Control Strategy

3.1 Внимание! Warnning!

3.2 Режимы вентиляции и терминологическая путаница

3.3 СРАР

3.4 CMV

3.5 Inverse Ratio Ventilation

3.6 Pressure cycled ventilation

3.7 Pressure Support Ventilation

3.8 Intermittent Mandatory Ventilation + SIMV

3.9 Спонтанное дыхание на двух уровнях давления

3.10 Biphasic positive airway pressure

3.11 BiLevel

3.12 Bivent

3.13 Mandatory minute ventilation

3.14 Dual Control Breath - введение

3.15 Dual control within a breath (VAPS и PLV)

3.16 Volume Support

3.17 PRVC

3.18 AutoFlow

3.19 Automode

3.20 Proportional assist ventilation

3.21 NAVA

3.22 Smartcare PS

3.23 Adaptive support

3.24 Опции

3.25 Заключение

3.26 Словарь

3.27 Список литературы

3.6 Pressure cycled ventilation

Тайна имени:

Режим с переключением с вдоха на выдох при достижении порогового уровня давления.

Определение понятия: При начале вдоха аппарат ИВЛ начинает повышать давление в дыхательных путях, а при достижении уровня давления, соответствующего Cycling pressure переключается на выдох.

Описание режима.

  1. Паттерн ИВЛ PC-CSV Pressure controlled continuous spontaneous ventilation
  2. Управляемый параметр для режима «Pressure cycled ventilation» единственный - это давление (Pressure controlled ventilation)
  3. Фазовые переменные:
    • 3.1. Триггер. В режиме «Pressure cycled ventilation» всегда используется только patient trigger, то есть пациент сам начинает вдох. Чаще всего это pressure-trigger.
    • 3.2. Предельные параметры вдоха (Limit variable) . При управлении вдохом по давлению аппарат ИВЛ строго выдерживает предписанное давление в дыхательных путях, т.е. предел давления уже задан по факту применения данного способа управления вдохом. Другие пределы не устанавливаются
    • 3.3. Переключение с вдоха на выдох (Cycle Variables) В режиме «Pressure cycled ventilation» переключение с вдоха на выдох выполняется по давлению
    • 3.4.Выдох Параметры выдоха определяются уровнем РЕЕР.
  4. Условных переменных нет
  5. Принцип управления - setpoint

Другие имена режима «Пресс-циклическая вентиляция» Отличие от режимов «CPAP» и «Spontaneous»: В этих режимах во время вдоха давление в дыхательных путях остается на уровне baseline pressure. При «Pressure cycled ventilation» во время вдоха аппарат ИВЛ поднимает давление в дыхательных путях до предписанного уровня и сразу переключается на выдох.

Отличие от режима «Pressure support ventilation»: В режиме «PSV» переключение с вдоха на выдох выполняется «по потоку» (flow cycling), поэтому при том же уровне давления на вдохе при «PSV» выше среднее давление вдоха, вдох длиннее, а на графике давления есть плато. График давления