Книга Основы ИВЛ, содержание

× закрыть

Введение

1.1 Самая простая классификация аппаратов ИВЛ (или о чём speech)

1.2 Респираторная механика – необходимый минимум

1.3 Повреждение легких при ИВЛ

2.1 Вступление ко второй части книги

2.2 Управление вдохом (Control) и управляемая переменная (Control Variable) Двойное управление Dual Control

2.3 Фазы дыхательного цикла и логика переключения аппарата ИВЛ

2.4 Что такое trigger (триггер), или как аппарат ИВЛ узнаёт, что пора начать вдох?

2.5 Предельные параметры вдоха (Limit variable)

2.6 Программа, выполняющая переключение с вдоха на выдох – Cycle*. Параметры используемые для переключения с вдоха на выдох– Cycle Variables

2.7 PEEP, CPAP и Baseline

2.8 Почувствуйте разницу (отличия программ работающих во время дыхательного цикла)

2.9 Выяснение отношений (последовательность включения и совместимость программ, работающих во время дыхательного цикла)

2.10 Паттерны ИВЛ Ventilatory Patterns

2.11 Под знаком CMV

2.12 Под знаком CSV

2.13 Под знаком IMV

2.14 Использование принципа обратной связи в управлении аппаратом ИВЛ

2.15 Эволюция логических систем (принципов) управления аппаратом ИВЛ

2.16 Стратегия управления вдохом Control Strategy

3.1 Внимание! Warnning!

3.2 Режимы вентиляции и терминологическая путаница

3.3 СРАР

3.4 CMV

3.5 Inverse Ratio Ventilation

3.6 Pressure cycled ventilation

3.7 Pressure Support Ventilation

3.8 Intermittent Mandatory Ventilation + SIMV

3.9 Спонтанное дыхание на двух уровнях давления

3.10 Biphasic positive airway pressure

3.11 BiLevel

3.12 Bivent

3.13 Mandatory minute ventilation

3.14 Dual Control Breath - введение

3.15 Dual control within a breath (VAPS и PLV)

3.16 Volume Support

3.17 PRVC

3.18 AutoFlow

3.19 Automode

3.20 Proportional assist ventilation

3.21 NAVA

3.22 Smartcare PS

3.23 Adaptive support

3.24 Опции

3.25 Заключение

3.26 Словарь

3.27 Список литературы

3.19 Automode

 

«AutoMode»  
Можно перевести как «автоматический режим».
Тайна имени: «AutoMode» режим, включающий в себя два режима и производящий автоматическое переключение в обе стороны в зависимости от дыхательной активности пациента. В одном режиме все вдохи принудительные (CMV), а во втором все вдохи спонтанные (CSV). На аппарате Servo-i фирмы MAQUET возможны три варианта режима «AutoMode»:
1. «VCV» ↔ «VS»
2 «PCV» ↔ «PS»
3 «PRVC» ↔ «VS»
Переключения происходят так:
Если пациент исходно дышит в одном из спонтанных режимов («PS» или «VS»), и возникает апноэ, через заданный интервал (от 7 до 12 сек) аппарат переходит на соответствующий вариант принудительной вентиляции («VCV», «PCV» или «PRVC»). Логика переключения здесь та же, что и при включении опции Apnoe ventilation. Когда уровень дыхательной активности пациента восстановится настолько, что он сможет инициировать 10 вдохов, аппарат Servo-i предоставляет пациенту 7 секунд, чтобы перейти в «PS» или «VS» в соответствии с настройками режима «AutoMode».
 Ни один из вариантов «SIMV» не может быть встроен в «AutoMode». Это значит, что «AutoMode» на отрезке времени между переключениями позволяет пациенту или только спонтанные вдохи, или только принудительные (mandatory).
«AutoMode» на разных моделях аппаратов ИВЛ несколько отличаются, например, на аппарате Inspiration фирмыe-Vent длительность апноэ, включающего принудительную вентиляцию от 3 до 60 секунд, а для переключения с принудительного на спонтанный режим достаточно 2 вдоха. На аппарате Inspiration есть четыре варианта сочетания режимов при настройке «AutoMode»:
1. «VCV» ↔ «VS»
2 «PRVC» ↔ «VS»
3 «PCV» ↔ «PS»
4 «PCV» ↔ «СРАР»
 
Режим «AutoMode» в настоящее время доступен на аппаратах: Siemens 300A, Servo-i MAQUET, Inspiration фирмы e-Vent
 
 
«Volume Ventilation Plus» «VV+» «Вентиляция по объёму плюс»
на аппарате Puritan Bennett 840
Внимание! Warning!
Данный термин не является именем режима ИВЛ. Это название использовано в качестве общего названия для двух режимов «VC+» и «VS». Термин «VV+» в описаниях и инструкциях к аппарату Puritan Bennett 840 заменяет термин Dual Control Breath-to-Breath Volume-targeted Ventilation. Смысл работы аппарата в том, что и в «VC+», и в «VS» дыхательный объём доставляемый пациенту сравнивается с целевым дыхательный объёмом, а во время следующего вдоха выполняется коррекция давления вдоха (support pressure или inspiratory pressure).

«Volume Ventilation Plus» не предполагает автоматического переключения принудительного и спонтанного типов ИВЛ.